學習正確腎臟健康知識 - 青壯年也要小心腎炎(2)

上一篇介紹了一些坊間的腎臟病自我檢測方法，不過民間方法虛實難分，為了能夠身體健康，避免被病魔奪去肉體的自由，我今次由好幾位香港權威腎科醫生所講解腎病的節目之中，集中總結了一些乾貨知識，希望幫到你增加多一點正確的腎臟病常識。

參考節目，包括：Now 新聞台《杏林在線》、RTHK 香港電台節目《醫生與你》系列、TVB《都市閒情》、蘋果動新聞。在本文最尾可以找到由我所編排的 YouTube 播放清單之中找到被引用的節目。

腎臟病怎樣可怕呢？

香港大約 10 分之 1 的人有腎病。萬一不幸患上了末期腎病，就需要到醫院或者在家中進行洗腎續命。要每日或者每星期幾次，每次 4 至 8 小時，非常阻礙工作及日常生活。女性的腎病病人基本上不能懷孕。

腎衰竭常見病因：糖尿病、高血壓、腎小球發炎、腎腎血管病、腎石、尿道阻塞、多囊腎等遺傳性腎病

腎病病徵：

• 小便變深色、帶血
• 小便有泡、蛋白尿
• 小便不暢順、感覺赤痛
• 水腫、面部及雙腳浮腫
• 腰側疼痛
• 血壓高
• 疲倦
• 影響記憶力、不能夠集中精神工作
• 腎衰竭能導致貧血，甚至心臟衰竭的情況

伊利沙伯醫腎科醫生周嘉歡女醫生指出，洗腎的死亡風險大約是每年10%，理論上100個洗腎病人沒有一個會活多過10年。

腎臟在人體的主要功能

正常人的身體內有兩枚腎臟，而腎臟的基本單元稱為「腎元」。一個腎臟大概有一百萬個腎元，負責過濾血液中的廢物，分泌出尿液。從現代醫學的角度，腎臟的功能包括：

• 調節電解質
• 中和體內酸性物質
• 維持血液酸鹼度
• 分泌荷爾蒙
• 製造促紅血球生成素
• 調節血壓
• 活化維生素 D
• 促進腸道吸收鈣質，維持的骨骼健康

甚麼年齡開始要檢查腎臟健康？

兒童腎病

聽見腎病，你可能會聯想到的是老人家要洗腎，原來的是年紀很小的兒童，亦有機會患上腎臟病，例如腎病綜合徵。香港電台節目《醫生與你》2016 年系列第 6 集，就介紹了幾個兒童腎病的案例。小至嬰孩亦會因為遺傳等因素，出現先天性腎病。

腎病綜合症是一個腎小球發炎，引致的臨床病徵。九成的腎病綜合症屬於原發性，利用類固醇治療，但少部份病者會有類固醇抗性。

發病時會出現喉嚨痛、腳腫、眼腫、肚脹表面等症狀。

患上腎病的兒童會有以下病徵：

• 疲倦
• 胃口減少
• 嘔吐
• 影響記憶力及集中力
• 影響生長發育
• 交同齡的小朋友矮小

小朋友可能要經常進出醫院，不能上學而影響到學業或留級，嚴重破壞他們的童年及發展成長。

年輕時發病高 甲型免疫球腎炎（IgA nephropathy, 簡稱 IgAN）

甲型免疫球腎炎有好幾種叫中文譯名，包括 A 型免疫球蛋白腎炎、IgA 腎病或 IgA 腎小球腎炎。《都市閒情》曾邀請香港腎科學會 (2012-2014 年度)主席馮加信醫生，介紹這是專門襲擊青壯年，患者多為 25 至 34 歲。小便有紅血球及蛋白尿，若沒有及時治療最終有機會惡化成腎衰竭。

《無線新聞》曾報導過此腎炎，易年輕時發病，嚴重影響工作及日常生活，個案中的病者在發現該腎病時只有二十多歲，超過 10 年需要每日洗腎。

亦有個案是從 10 多歲，約中二、三年級的青年就開始發現有慢性腎小球腎炎。

由於早期腎病幾乎無病徵，當病人發現不適時，往往已經「為時已晚」，腎臟可能只剩低少於一半功能。

如果想從生物科學角度，更詳細了解「原發性 IgA 腎病」的病理，建議觀看以下短片。

其他要注意的腎臟病

急性腎損傷

急性腎損傷患者，可能會出現呼吸困難和水腫，需要進入急症室治療。

腎石

患過腎結石就要避免吃草酸含量高的食物，例如菠菜、花生、茶及咖啡。

肥胖與腎病

肥胖能夠直接或者間接威脅到腎臟的健康，肥胖容易引起糖尿病與血壓高，這些都會增高患上腎病的風險。肥胖人士則容易有睡眠窒息，會增加蛋白尿，蛋白尿也是患上腎病的危險因素。

港大醫學院腎臟內科講座教授鄧智偉醫生 (2016-18 年度香港腎科學會主席) 肥胖人士身體會分泌較多的發炎分子，會令腎臟的發炎惡化，以致腎小球硬化，一旦硬化就難以逆轉回復成健康的組織，只能透過藥品與日常生活控制，延遲剩餘的腎功能退化。腎小球硬化，會導致有血壓高、蛋白尿。

上個月的化驗報告出了，醫生說我的腎功能正常沒有問題，原來是虛驚一場放下心頭大石。但是經此一役，明白真的要就要多加注意腎臟健康，下一篇會分享保健益腎的穴位以及飲食的資訊。

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